Выбор детской обуви: мнение врача-ортопеда
Опубликовано: 01.11.2017
Какую обувь выбрать для малыша? Это самый частый вопрос, который задают родители на ортопедическом приеме.
Можно сказать, что обувь - это "необходимое зло" для стопы. Это дань тем благам цивилизации, которыми человек с удовольствием пользуется. Конечно, если предоставляется возможность ходьбы без обуви по мягкому грунту загородной зоны, или по песку берега реки, или по гальке морского побережья, нужно как можно чаще этой возможностью пользоваться. Но для ходьбы в условиях города, для ходьбы по жесткому покрытию обувь необходима. Обувь выполняет не только защитную функцию, но и функцию правильного развития стопы ребенка. Будущие болезни стопы и осанки заложены в детской обуви. Справедливости ради отметим, что законы и механизмы развития стопы ребенка столь сильны, что испортить стопу ребенка плохой обувью очень трудно, но все же можно. Вряд ли стопа ребенка пострадает от пары неудачно выбранных ботинок. Большую опасность представляет мода на тот или иной фасон обуви, традиционные особенности обуви, мнимые принципы подбора детской обуви, а также попытка лечить несуществующие болезни стопы ребенка.
О правильной обуви и лечебной гимнастике при плоскостопии у детей
Мне приходилось выслушивать самые разные мнения о выборе детской обуви о родителей, от обувщиков, от врачей педиатров. Многие из них к сожалению ошибочны или не совсем точны. Давайте остановимся на некоторых из них. 1. Часто приходится слышать утверждение о необходимости для ребенка ортопедической обуви. Это глубоко ошибочное мнение. Никакой ортопедической обуви здоровому ребенку не требуется, ребенок нуждается в рациональной, соответствующей погодным условиям обуви, которая соответствует утвержденным стандартам , то есть тем требованиям к обуви, которые выверены временем и рекомендованы врачами . Это важно, поскольку последствия неправильно выбранной обуви родители увидят через несколько лет. 2. Следующее заблуждение - необходимость использования ботинок с высокими берцами (с голенище, которое захватывает и якобы фиксирует голеностопный сустав). Конечно же высокие голенища не способны контролировать движения в голеностопном суставе, да в этом и нет необходимости. Голеностопные суставы ребенка, который начал ходить достаточно прочные и, как показывает опыт, их травмы достаточно редки. А вот ограничение движений в суставах скорее вредит формированию стопы. Речь конечно не идет о зимней или специальной обуви для спуска на лыжах или для коньков. 3. Целесообразность использования обуви на мягкой подошве (кеды, тапочки) также является спорной, если эта обувь используется более 2 часов в день. Хотя наблюдения за детьми, которые пользовались такой обувью, и не выявили ничего плохого, но все же в повседневной жизни следует использовать классическую обувь .4. Часто детям, которые имеют совершенно нормальную стопу в поликлинике или, хуже того, в магазине ошибочно ставят диагноз плоскостопие и предлагают специальную корригирующую обувь или ортопедические стельки. Это возмутительно, тем более если это обусловлено корыстным интересом продавца. Родителям следует быть осмотрительнее, диагноз заболевания стопы должен ставить только врач специалист. Бытующее мнение, - "у всех плоскостопие", - полный бред. К счастью болезни стопы у детей встречаются достаточно редко. 5. В продаже можно встретить детскую обувь с необычной формой каблуков: вынесенный кзади каблук или каблук с выступающими боковыми фланцами. Продавцы говорят о каких то научных разработках, подтверждающих целесообразность такой обуви. Не встречал таких публикаций. Такие каблуки отрицательно сказываются на биомеханике стопы при ходьбе, наверняка способствуют формированию неправильной ходьбы и вероятнее всего вредны для детей. Мне кажется, что такого рода инновации не уместны. Вообще следует заметить, что дети чаще страдают от заботы любящих родителей, которые хотят как лучше, а не как положено. Стандарт детской обуви прост - жесткая, но достаточно гибкая подошва, жесткий закрытый задник, закрытый, желательно кожаный верх, каблук высотой 0,5 см., прямой или слегка вынесенный вперед . Стелька должна быть абсолютно ровная без выкладки сводов или клиньев. Гибкость подошвы обуви должна быть достаточной для переката стопы при ходьбе. Для нормальной ходьбы необходимо сгибание-разгибание в плюсне-фаланговых суставах от 30 до 40°. Тест на гибкость подошвы проводят так как показано на рисунке.
